来院予約

ご予約前にお読みください

オンラインでのご予約は、余裕を持ってお申込みください。
数日中にご返信いたします。

─　お急ぎの方はお電話ください　─

0120-398-885

初診／再診(※)
診察券番号（ID）
お名前(※)
フリガナ
生年月日(※)
西暦 
 
性別
郵便番号 〒 
電話番号(※) ※電話番号（正しいことを確認してください）
メールアドレス(※) @ginzabiyou.comからのメールを受信できるよう設定ください。
メールアドレス確認用(※)
治療について(※) ※診断の結果によっては治療内容が変更となる場合もございます
※当日相談のみとなった場合、初診料が発生します
※施術料金のお支払いがある場合は、初診料は無料です
希望の治療(※)

ご希望の治療をお選びください

／・大岡山・都立大 ／・大岡山・都立大 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／・大岡山 ／・大岡山 ／・大岡山・新宿 ／・大岡山・新宿 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／・大岡山・都立大 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜
／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／・大岡山・新宿 ／・大岡山・表参道・都立大・横浜 ／・大岡山 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／・新宿 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／・都立大 ／・大岡山 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・表参道・都立大 ／・新宿 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜
／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・六本木 ／・大岡山・都立大 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／・六本木 ／・六本木 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／・大岡山 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜
／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・横浜 ／・池袋 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／・大岡山・都立大 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・横浜
／銀座・表参道・新宿・池袋・六本木 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・表参道・新宿・池袋・六本木 ／銀座・表参道・新宿・池袋・六本木 ／銀座・表参道・新宿・池袋・六本木 ／銀座・表参道・池袋・六本木 ／・池袋
／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜
／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・横浜
／・都立大 ／・都立大 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／・大岡山・六本木 ／・大岡山 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／・大岡山
／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜 ／銀座・大岡山・表参道・都立大・新宿・池袋・六本木・横浜
／・都立大 ／・都立大

次へ

※上でお選び頂いたメニューに対応している院のみ選択可
ご希望の院をお選びください

─　お急ぎの方はお電話ください　─

0120-398-885

ご予約希望日(※)

お日にちが迫っている際は、クリニックに直接お電話下さいませ。
※できるかぎり第3希望日までご入力下さいませ。
※ご予約希望日の日にちが表示されない場合は、先にご希望院をお選びください。

●第1希望日

※初診の最終受付時刻は診療終了1時間前です

●第2希望日

※初診の最終受付時刻は診療終了1時間前です

●第3希望日

※初診の最終受付時刻は診療終了1時間前です
当院を知ったきっかけ
備考欄

※ご希望日時その他候補、追加で気になるメニュー、他院での施術経験の有無、事前のご相談などございましたらご記入下さい。

確認画面へ

入力内容をご確認ください

初診／再診
診察券番号（ID）
お名前
フリガナ
生年月日 西暦 年 月 日
性別
郵便番号〒
電話番号
メールアドレス
治療について
相談したい内容
希望の治療
ご希望の院
ご予約希望日
●第1希望日
　
●第2希望日
　
●第3希望日
　
当院を知ったきっかけ
備考欄
  • 初診の場合：(※)の項目をすべて入力して送信してください。
  • 再診の場合：IDと(※)の項目をすべて入力して送信してください。
  • キャンセルの場合：キャンセルをする場合はお手数ですが、電話にてお知らせください。

予約キャンセルについてのご協力のお願い

保険診療ご希望の方は大岡山院へのご来院をお願い致します。
その他の院で保険診療をご希望の方は必ずご予約にてお問い合わせください。
また、目的・症状によっては保険適用ができかねる場合がありますので予めご了承ください。

大岡山院の一般診療（保険診療）

※大岡山院の一般診療（保険診療）のみご予約制ではございません。診療時間内にお越しください。

詳しくはこちら